Mis on viljatus?
Viljatus, viljastumisvõimetus, viljastamisvõimetus, sigimatus ja infeertiilsus on võimetus rasestuda või viljastada. Viljatus võib olla esmane või sekundaarne ja absoluutne või suhteline.
Hinnanguliselt mõjutab viljatus üle 20% viljakas eas paaridest. Umbes neljandikul juhtudest on põhjuseks mehepoolne probleem, teine neljandik on seotud naise poolsete probleemidega, umbes neljandikul viljatuse juhtudest on probleemid mõlemal partneril ja umbes neljandikul juhtudel ei õnnestu otsest viljakust mõjutavat tegurit tuvastada ei mehel ega naisel- seletamatu viljatus.
Bioloogiliselt on naise jaoks parim aeg laste saamiseks vanuses 20–30 eluaastat, kuid tänapäeval soovivad paljud naised lapsi alles vanuses 30–40 aastat või hiljem.
Iga naine sünnib kindla arvu munarakkudega (1–2 miljonit). See arv väheneb pidevalt rakkude atreetsia tõttu, nii et menarhe ajaks on alles umbes veerand neist. 35. eluaastaks on järele jäänud ligikaudu 10% munarakkudest. Mida vanemad on allesjäänud munarakud, seda halvem on nende „kaliteet”.
Alates 1990. aastatest tehtud mitmed uuringud viitavad sellele, et meeste sperma kvaliteet halveneb. Spermatosoidide arvu vähenemist seemnevedelikus võivad põhjustada mitmed tegurid. Ühe võimaliku selgitusena on välja toodud keskkonnamuutused. Spermatogeneetiline võimekus kujuneb suurel määral juba looteeas. Kuigi sperma kvaliteet näib halvenevat, on meeste tegeliku viljakuse vähenemist palju keerulisem hinnata.
Rusikareeglina soovitatakse pöörduda konsultatsioonile, kui paar ei ole suutnud rasestuda 12 kuu jooksul regulaarse suguelu alustamisest lapse saamise eesmärgil. Esmalt võiks pöörduda günekoloogi või androloogi (või veel parem, viljakusravi spetsialisti) poole. Kui on teada varasem seisund, mis võib viljakust mõjutada (nt endometrioos, müoomid, kõrgem vanus), tuleks uuringud teha viivitamata, et mitte kaotada väärtuslikku aega.
Soovitatav on pöörduda günekoloogi poole, kes on sellele valdkonnale spetsialiseerunud. Viljatusravi on üks meditsiini valdkondi, mis on viimastel aastatel märkimisväärselt arenenud. Ka on esmane hindamine kiirem ja tõhusam, kui seda viib läbi viljatusprobleemidele keskendunud arstide meeskond.