Spermatosoidid peavad olema võimelised liikuma läbi emaka ja munajuhade, et jõuda ovuleerunud munarakuni. Munarakk peab viljastuma, et hakata jagunema ja muutuda embrüoks. 5-6 päeva hiljem, pärast viljastumist, jõuab embrüo emakasse ja kinnitub selle limaskestale, mida nimetatakse endomeetriumiks. Endomeetriumi sobivad tingimused on embrüo kinnitumiseks hädavajalikud.
Sulgunud või kahjustunud munajuha võib takistada spermatosoidil munarakuni jõuda või viljastatunud munarakul ehk sügoodil või edasi embrüol emakasse liikumist ja pesastumist.
Emaka anomaaliad võivad takistada embrüo kinnitumist emaka limaskestale. Kui munajuhade kahjustus on kinnitatud, on vajalik ravimeetod kehaväline viljastamine ehk IVF.
Emaka esmane hindamine tehakse tupekaudse ultraheliuuringuga. See võimaldab hoolikalt vaadelda emaka kuju, lihaskesta struktuuri, emakaõõnt. Võimalik on diagnoosida kõrvalekaldeid ja haiguseid, nagu müoomid, emakapolüübid ja arenguhäired. Mõnedel patsientidel on vajalik endomeetriumi põhjalikum hindamine. Raseduse katkemiste anamnees, vaagnapiirkonna infektsioonid või kõrvalekalded ultraheliuuringul võivad tingida hüsteroskoopia vajaduse, et täpsemalt hinnata emakaõõne seisundit ja väiksemate haiguste (polüüp, liited) kirurgilist eemaldamist.
Hüsteroskoopiat võib teha arsti kabinetis, kuid sagedamini viiakse see läbi eraldi protseduuriruumis. Metallist, optiline instrument, mis on ühendatud kaablite abil ekraaniga, viiakse emakakaela kaudu emakaõõnde, et visualiseerida emakaõõs ja seda vooderdav endomeetriumi. Samuti võib võtta koeproove ehk biopsiaid endomeetriumi täpsemaks hindamiseks, et välistada infektsioonid, immuunhäired ning hinnata hormonaalset tasakaalu.
Endometriit on krooniline infektsioon, mis ei pruugi põhjustada sümptomeid, kuid võib takistada embrüo pesastumist. Sellistel juhtudel on näidustatud antibiootikumravi.
Avatud munajuhad on loomuliku rasestumise eelduseks, kuna viljastumine toimub munajuhas. Munajuhade valendikku vooderdav kude, ripsepiteel, toimib embrüot emaka suunas transportivalt.
Munajuhade läbitavuse hindamiseks tehakse uuring (munajuhade läbitavuse uuring ultraheli kontrolli alla kontrastainega- UHKU), millega kontrollitakse, kas munajuhad on vabalt läbitavad. Läbitavuse uuringut soovitatakse eriti juhul, kui anamneesis on klamüüdiainfektsioon, endometrioos või kõhuõõne operatsioon.
