Unistad lapsest, kuid mitte kohe ja praegu?
Munarakkude külmutamine on kaasaaegne meetod võimaldamaks rasestuda enda munarakkudega hilisemas eas, kui praegune hetk ei tundu pereloomiseks õige.
Munarakkude külmutamine on praegusel hetkel kõige tõhusam ja arenenum meetod naise viljakuse säilitamiseks. Seemnerakkude külmutamisest sai rutiinne protseduur juba 1970. aastatel ning ka embrüoid on külmutatud aastakümneid. Munarakkude külmutamine on aga tehniliselt keerulisem ja seetõttu ka aeglasemalt arenenud ning kasutusele võetud, sest munarakk on keha suurim rakk ning seetõttu tundlikum külmutamisprotsessidele.
Tänapäevased külmutamismeetodid on viimaste kümnendite jooksul teinud märkimisväärse arenguhüppe, tänu millele säilub rakkude hea kvaliteet ka pärast sulatamist.
Munarakkude külmutamine võib olla vajalik näiteks enne viljakust kahjustavat vähiravi. Samuti on transmeestel võimalus külmutada oma munarakke enne hormoonraviga alustamist. Tänapäeval on üha olulisemaks muutunud nn sotsiaalne külmutamine, mille puhul võib naine külmutada oma munarakke ilma otsese meditsiinilise näidustuseta. Näiteks siis, kui laste saamine soovitakse edasi lükata hilisemasse eluetappi seoses eluolukorra, paarisuhte, karjääriplaanide või muude isiklike põhjuste tõttu.
Naise viljakus hakkab langema juba 30. eluaastat ning langus kiireneb veelgi pärast 35. eluaastat. Viljakus väheneb nii munarakkude arvu vähenemise kui ka kvaliteedi langus läbi. Individuaalne varieeruvus olemasolevate munarakkude arvu osas võib olla suur. Vanuse mõju munarakkude kvaliteedile on kõikidel naistel üsna universaalne. Samaaegselt vanuse kasvuga suureneb ka raseduse katkemise ning loote kromosoomianomaaliate risk.
Parimad ravitulemused viljakuse säilitamisel saavutatakse siis, kui munarakud on külmutatud enne 30.-35. eluaastat.
Mida kõrgem on naise vanus külmutamise hetkel, seda rohkem munarakke on vaja eduka raseduse saavutamiseks.
Protseduuriga kogutud munarakkude arvu ja kvaliteeti ei saa täpselt ette hinnata. Aegsasti ja hoolikalt planeeritud ravi on tulevikus hea rasestumisvõimaluse tagamiseks ülioluline.
Külmutatud munarakke säilitakse stabiilses ja turvalises keskkonnas aastaid, kus nad ei vanane ning nende kvaliteet säilub.
Meditsiinilistel põhjustel on munarakke külmutatud juba aastaid. Näiteks vähi, raske endometrioosi või teatud autoimmuunhaiguste diagnoosi ja ravi korral, mis võivad põhjustada munarakkude arvu enneaegset vähenemist.
Viljakuse säilitamine võib olla vajalik ka vanusest tuleneva viljakuse languse ennetamiseks. Munarakke külmutades saab naine endale juurde aega näiteks sobiva partneri leidmiseks, kärjääri tegemiseks või mõnel muul põhjusel rasestumiseks parema hetke ootamiseks, säilitades samal ajal võimaluse saada tulevikus oma bioloogiline laps. Eesmärk on anda pere loomiseks veidi rohkem aega.
Kas teadsid, et viljakust saab kontrollida?
Ultraheliuuringuga saab hinnata munasarjade talitlust ning lugeda munarakkude reservi peegeldavat väikeste folliiklite (antraalfolliikulid, AFC) arvu munasarjades. Vereproovist määratakse AMH-hormooni tase, mis annab hea ülevaate munarakkude reservi suurusest. Ultraheliga hinnatakse ka emaka ja selle limaskesta anatoomiat ja väljanägemist, et saada terviklik pilt sinu reproduktiivtervisest.
Kui nendele tulemustele lisada naise vanus ja muud meditsiinilised andmed, saab üsna hea ülevaate viljakuse hetkeolukorrast.
Broneeri aeg Ovumiasse viljakuse kontrolli — oleme sinu jaoks olemas!
Mõte munarakkude külmutamisest võib tekitada erinevaid tundeid. Näiteks süütunnet, et pole veel lapse saamiseks valmis, isegi kui selle edasilükkamiseks on olemas mõjuvad põhjused. Mõni naine ei pruugi veel olla kindel, kas ta soovib üldse lapsi. Teised võivad olla kogenud pettumusi partneri leidmisel või soovida lihtsalt oodata, kuni tekib sobiv ja turvaline eluetapp pere loomiseks.
Munarakkude külmutamine annab naisele teadmise, et ta on teinud kõik võimaliku, et tulevikus saada oma bioloogilisi lapsi. Tule viljatusravi arsti nõustamisele, et oma olukorda paremini mõista, küsimustele vastuseid saada ja tulevikuplaane informeeritult ja kindlamalt teha.
Ovumia on oma munarakupanga loomisega olnud üheks selle ala teerajajaks. Jälgime pidevalt kasutatavate meetodite toimivust ja usaldusväärsust ning tagame, et munarakud säilivad kvaliteetsena ja eluvõimelisena külmutamise ja sulatamise järgselt.
Need oskused ja kogemused on väga olulised, kui planeerime naise viljakust säilitavat ravi.
Kas mõtled munarakkude külmutamise peale, kuid ei tea, kust alustada?
Helista Ovumia kliinikusse — aitame sind!
Külmutamisprotsess algab arsti vastuvõtust. Hindame naise munasarjareservi ning selgitame üksikasjalikult munarakkude külmutamisega seotud ravi kulgu. Nõustamise käigus tutvustame ka viljatusraviga seotud Eesti õigusakte (sh Kunstliku viljastamise ja embrüokaitseseadust).
Munarakkude küpsetamiseks stimuleeritakse munasarju hormoonraviga keskmiselt 10–14 päeva. Ravi on sarnane nagu kehavälise viljastamise (IVF) korral, kuid munarakkude külmutamisel jäetakse rakkude viljastamine tulevikku.
Munarakkude kogumine on umbes 15–30 minutit kestev protseduur, mida ei tasu karta. Pärast protseduuri saab palatis rahulikult puhata. Munarakkude kogumine ei kiirenda menopausi saabumist. Protseduuri käigus küpsetatakse ja kogutakse vaid need munarakud, mis oleksid selles tsüklis nii kui nii hävinud, seega naise munarakuvaru ravi tulemusel ei vähene.
Külmutatud munarakud säiluvad vedelas lämmastikus aastaid. Kui lapsesaamise soov on muutunud aktuaalseks, kuid rasedus ei ole võimalikust loomulikust proovimisest hoolimata tekkinud, on naisel võimalus kasutada varem külmutatud munarakke. Enne munarakkude kasutamist toimub konsultatsioon viljatusraviarstiga. Arsti vastuvõtul planeeritakse külmutatud munarakkude kasutamine ning veendutakse, et raseduseks ei ole tervislikke vastunäidustusi. Vajadusel tehakse täiendavad uuringud ja määratakse toetav ravi, et protseduur oleks ohutu ja võimalikult tõhus.
Naine saab ise valida, kas kasutada munarakkude viljastamiseks partneri seemnerakke, mittepartnerannetusena saadud seemnerakke või anonüümse doonori spermat. Nõustamise järel antakse kirjalik nõusolek, mida saab enne protseduuri algust tagasi võtta.
Külmutatud munarakud sulatatakse ja viljastatakse soovitud seemnerakkudega. Eduka viljastumise korral siirdatakse üks arenenud embrüo 2–5 päeva pärast viljastamist emakasse. Samuti on võimalik kõik hea kvaliteediga embrüod külmutada hilisemaks kasutamiseks.
Embrüo siirdamine võib toimuda kas loomulikus menstruaaltsüklis pärast ovulatsiooni või kui ovulatsiooni ei toimu, võidakse valmistada emaka limaskest embrüo siirdamiseks ette hormoonravi abil.
Kogu protsess on turvaline, spetsialistide poolt juhendatud ning arvestab patsiendi individuaalsete vajadustega. Külmutatud munarakkude kasutamine annab võimaluse lapse saamiseks ajal, mis on naise või paari jaoks kõige sobivam.
Embrüote külmutamine on olnud pikalt kasutusel ja laialdaselt uuritud laboritehnika. Munarakkude külmutamine on keerulisem, kuna munarakk on suur ja selle geneetiline info on tundlikum kui embrüol. Külmutamistehnikate areng võimaldab viljatusravis külmutatud munarakkude rutiinse kasutamise ja ravi hea edukuse.
Kasutame vitrifikatsiooni ehk ülikiiret külmutamismeetodit –196 °C-ni. Munarakke säilitatakse vedelas lämmastikus stabiilsetes tingimustes. Aeg, kaua rakke külmas säilitatakse, ei mõjuta nende kvaliteeti ega hilisemat ravi õnnestumist.
Tulemus sõltub naise vanusest külmutamise hetkel ja külma pandud munarakkude arvust.
Näiteks 30–34-aastasel naisel, kellel on külmutatud umbes 20 munarakku, on lapse saamise tõenäosus üle 80%.
Mida vanem on naine külmutamise hetkel, seda rohkem munarakke võib olla vaja eduka raseduse saavutamiseks.
Mõnikord on vajaliku hulga munarakkude kogumiseks vaja teha mitu kogumisprotseduuri. Mida noorem on naine, seda parem on munarakkude kvaliteet ja arv.
Ovumia kogemus munarakudoonorluse, külmutamise ja sulatamisega on pikk ning tulemused on peaaegu samaväärsed värskete munarakkudega. Samas on oluline mõista, et munarakkude ennetav külmutamine ei garanteeri raseduse algamist ega lapse sündi ning pere loomisel ei tohiks arvestada ainuüksi külmutatud munarakkude kasutamisega.
Hindame iga naise olukorda personaalselt. Soovitame, kui palju munarakke oleks mõistlik külmutada, et saavutada tulevikus võimalikult hea raseduse tõenäosus.
Sa võid kindel olla, et Ovumia spetsialistid aitavad sul teha hästi läbimõeldud ja turvalisi otsuseid oma viljakuse kaitsmiseks.
