Что такое бесплодие (инфертильность)?
Хотя термины «стерильность» и «бесплодие» (инфертильность) часто используются как синонимы, на самом деле они означают разные вещи. Бесплодие (инфертильность) — это неспособность выносить беременность, как это происходит в случаях привычного невынашивания (повторяющихся выкидышей). Стерильность — это абсолютная невозможность забеременеть.
Бесплодие затрагивает более 20% пар репродуктивного возраста. Четверть всех случаев считается обусловленной мужским фактором, еще одна четверть — женскими факторами, а в четверти случаев бесплодие связано с обоими партнерами. Также остается значительная доля случаев, когда причину бесплодия установить не удается — бесплодие неясного генеза (идиопатическое бесплодие).
Лучший биологический возраст для рождения детей у женщины — от 20 до 30 лет, однако сегодня многие женщины рожают детей в возрасте от 30 до 40 лет.
Каждая женщина рождается с определенным количеством ооцитов (1–2 миллиона). Затем это число непрерывно снижается в результате атрезии, так что к моменту первой менструации (менархе) остается около четверти этих ооцитов. К 35 годам остается примерно 10% яйцеклеток. Чем старше оставшиеся яйцеклетки, тем хуже их качество.
Ряд исследований, проводимых с 1990-х годов, указывает на то, что качество спермы у мужчин ухудшается. Снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости может быть вызвано несколькими причинами. В качестве одного из объяснений приводятся изменения окружающей среды. Способность к сперматогенезу во многом закладывается еще во время беременности. В то время как качество спермы, по всей видимости, ухудшается, оценить реальное снижение мужской фертильности гораздо сложнее.
Как правило, если паре не удается добиться наступления беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, рекомендуется пройти обследование у гинеколога (а еще лучше — у специалиста по лечению бесплодия). Очевидно, что если известно о наличии сопутствующих заболеваний, влияющих на фертильность (эндометриоз, миома, старший репродуктивный возраст), соответствующее обследование следует провести без промедления, чтобы не терять драгоценное время.
Рекомендуется всегда консультироваться с гинекологом, который специализируется именно на этой теме. Бесплодие — одна из областей медицины, которая за последние годы сделала колоссальный шаг вперед. Даже первичная оценка состояния пары проходит быстрее и эффективнее, если ее проводит команда врачей, занимающихся исключительно проблемами бесплодия.
