IVF – один из самых эффективных методов лечения бесплодия, который может значительно повысить вероятность зачатия даже в тех случаях, когда предыдущие попытки лечения не дали результата.
IVF и ICSI – методы лечения бесплодия, при которых оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма, в лабораторных условиях. Это самый эффективный метод лечения бесплодия. Он используется в тех случаях, когда вероятность беременности при применении других методов лечения низкая. Этот метод подходит при большинстве причин бесплодия и дает многим парам и одиноким женщинам хороший шанс родить ребенка.
В клиниках Ovumia можно начинать лечение бесплодия без направления и без ожидания.
В ходе IVF оплодотворение яйцеклетки происходит в лаборатории. Затем из оплодотворенной яйцеклетки развивается эмбрион, который выращивают в инкубаторе в течение 2–5 дней. После этого эмбрион переносят в матку, чтобы могла начаться беременность.
Хотя IVF было разработано в 1970-х годах в основном для лечения бесплодия, вызванного непроходимостью маточных труб, сегодня это эффективный метод лечения, широко применяемый также при эндометриозе, низком качестве спермы и бесплодии по неясным причинам.
В естественном цикле женщины обычно созревает одна яйцеклетка. В рамках лечения IVF применяется контролируемая стимуляция яичников для содействия одновременному развитию нескольких зрелых яйцеклеток в ходе одного цикла лечения.
Лечение индивидуально и длится около двух недель. Лекарства вводятся подкожными инъекциями в область живота; эти инъекции безопасны и просты в применении. Ход лечения контролируется с помощью ультразвуковых исследований и, при необходимости, анализов крови. В большинстве случаев во время лечения можно продолжать вести привычный образ жизни. Иногда, по мере приближения пункции яичников, в нижней части живота может ощущаться вздутие или дискомфорт, а также могут возникать легкие боли. В это время мы рекомендуем воздерживаться от интенсивных физических нагрузок и занятий спортом.
Для забора яйцеклеток из яичников обычно используется кратковременный наркоз. В ходе процедуры врач прокалывает яичники специальной иглой. Эмбриолог под микроскопом ищет в полученной фолликулярной жидкости яйцеклетки и помещает их в инкубатор, где они ожидают оплодотворения.
В среднем за одну процедуру получают 7–10 яйцеклеток, но точное их количество зависит от возраста женщины и того, как организм отреагировал на предшествующую стимуляцию.
После забора яйцеклеток женщина остается в клинике под наблюдением примерно на час, и при необходимости ей предлагают обезболивающие средства.
Поскольку во время процедуры используются сильнодействующие препараты, в течение 24 часов после нее нельзя садиться за руль.
В Ovumia экстракорпоральное оплодотворение (IVF) проводится в специально контролируемых и чистых лабораторных условиях. Яйцеклетки, полученные от женщины, и сперматозоиды, выделенные из спермы мужчины, помещают в общий культуральный планшет. Эмбрионы выращивают в лаборатории в специальном инкубаторе, где температура, влажность и содержание газов регулируются так, чтобы точно имитировать естественные условия женских репродуктивных органов.
Оплодотворение и развитие эмбрионов отслеживают по этапам. В среднем оплодотворяется около 70% яйцеклеток. Около 30–50% оплодотворенных яйцеклеток развиваются в эмбрионы хорошего качества.
Из них отбирают лучший свежий эмбрион и переносят его в матку через 2–5 дней после оплодотворения. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества замораживают и в дальнейшем, при желании, их можно использовать для переноса замороженных эмбрионов. Клиническая беременность достигается в среднем в 30–40% случаев переноса свежих эмбрионов.
В некоторых случаях наиболее эффективным лечением является метод ICSI (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида / intracytoplasmic sperm injection), при котором один сперматозоид под контролем микроскопа вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.
ICSI особенно эффективна, когда причиной бесплодия является мужчина, то есть снижено количество или качество спермы.
ICSI применяется также в тех случаях, когда при стандартном IVF оплодотворение не было достигнуто. Этапы процесса до и после оплодотворения остаются прежними, однако оплодотворение осуществляется посредством микроинъекции. За оплодотворенными клетками ведется тщательное наблюдение, а результаты сопоставимы с результатами стандартного лечения IVF.
Мы контролируем оплодотворение через 16–20 часов после сведения вместе яйцеклеток и сперматозоидов.
В большинстве случаев мы выращиваем эмбрионы в лаборатории до 5 дней, в течение которых эмбрион развивается до стадии бластоцисты. При необходимости можно перенести эмбрион и на более ранней стадии деления.
Продолжительность культивирования эмбрионов мы всегда определяем индивидуально, исходя из вашей истории лечения и предыдущего опыта, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас подход.
Перенос эмбриона – это процедура, в ходе которой мы вводим в полость матки эмбрион возрастом 2–5 дней.
Процедура проводится под ультразвуковым контролем с помощью специального мягкого катетера для переноса. Для снижения риска многоплодной беременности мы, как правило, переносим по одному эмбриону за раз. После переноса продолжается гормональная терапия препаратами, вводимыми через влагалище, чтобы поддержать прикрепление эмбриона к слизистой оболочке матки.
Тест на беременность проводится примерно через две недели после переноса эмбриона. При положительном результате теста на беременность примерно через 3 недели проводится первое ультразвуковое исследование. Его можно пройти как в Ovumia, так и в медицинском учреждении по месту жительства. Если беременность протекает нормально, дальнейшее наблюдение продолжается в обычном порядке в женском консультационном центре.
Часто во время лечения развивается более одного эмбриона хорошего качества. В таком случае мы сохраняем оставшиеся эмбрионы в замороженном виде для будущих переносов. Замороженные эмбрионы можно разморозить и перенести позже, если после свежего переноса беременность не наступила или если после рождения ребенка вы хотите в семью еще одного ребенка.
Если вы рассматриваете возможность лечения IVF, первым шагом будет первичная консультация.
Запишитесь на прием с удобством в интернете или по телефону.
На первичном приеме мы тщательно изучим ваши медицинские данные, спланируем необходимые обследования и составим индивидуальный план лечения.
Результаты лечения бесплодия и состояние здоровья детей, рождённых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, тщательно отслеживаются во всём мире. Исследования показывают, что некоторые врождённые аномалии могут встречаться у таких детей несколько чаще, чем у детей, зачатых естественным путём. Наибольший риск связан с тяжёлыми формами мужского бесплодия, которые могут повышать вероятность таких состояний у мальчиков, как неопущение яичек или некоторые аномалии развития мочеиспускательного канала.
Однако при сравнении этих данных с парами, которые длительное время безуспешно пытаются зачать ребёнка естественным путём, подобных различий не наблюдается. Это позволяет предположить, что незначительно повышенный риск связан скорее с причинами бесплодия, чем с самим лечением методом ЭКО или другими вспомогательными репродуктивными технологиями.
Если беременность не наступила в течение шести месяцев регулярных попыток зачатия, стоит запланировать исследование фертильности.
Продолжительность лечения зависит от нескольких факторов и прогноза для пациента. На первичном приеме врач пo лечению бесплодия даст реалистичную оценку того, сколько циклов лечения может потребоваться. При применении более простых методов лечения (например, стимуляции овуляции или инсеминации) лечение часто приходится повторять. Даже при лечении методом IVF беременность может наступить только после нескольких циклов или переносов эмбриона.
В клинике Ovumia в Таллинне – до 51 года.
До 80–85% пациенток получают помощь благодаря методам лечения бесплодия в Ovumia. Успех зависит в основном от возраста женщины. Наши врачи подбирают метод лечения индивидуально, чтобы максимально увеличить вероятность рождения ребенка.
Подходящий способ лечения определяется после подробной врачебной консультации. Во время первичного визита проводится оценка причин бесплодия, выполняются врачебный осмотр и УЗИ. Мужчинам рекомендуется пройти исследование спермы, если это не было сделано в течение последнего года.
Лаборатория отвечает за подготовку и обработку яйцеклеток, оплодотворение, культивирование эмбрионов и поддержку процесса их переноса, обеспечивая безопасность процедур и максимально возможные шансы на успех лечения.
Осложнения во время лечения методом ЭКО встречаются крайне редко. Одним из возможных осложнений является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который может развиться у пациенток с выраженной реакцией на гормональную стимуляцию.
Наша опытная команда внимательно наблюдает за каждым пациентом на протяжении всего лечения, чтобы максимально снизить риск развития СГЯ. Если у вас появляются симптомы гиперстимуляции, такие как вздутие живота, выраженный дискомфорт или одышка, пожалуйста, незамедлительно свяжитесь с нами для получения необходимой помощи и дальнейших рекомендаций.
После получения яйцеклеток и гормональной стимуляции яичникам необходимо время для восстановления. С медицинской точки зрения не рекомендуется начинать новый цикл лечения сразу после первого менструального кровотечения, наступившего после завершения программы ЭКО. Обычно рекомендуется дождаться следующей менструации перед началом нового лечения.
Помимо физического восстановления, важно также быть эмоционально готовыми к следующей попытке. Каждый цикл ЭКО связан с новыми ожиданиями и переживаниями, поэтому перед продолжением лечения стоит уделить внимание не только состоянию организма, но и собственному психологическому комфорту.
Во время лечения методом ЭКО используются различные лекарственные препараты. Подходящая схема лечения и необходимые медикаменты подбираются вашим лечащим врачом индивидуально.
Препараты могут применяться в виде инъекций, назальных спреев, таблеток или вагинальных препаратов. Одна из наших акушерок подробно объяснит вам, как правильно использовать назначенные лекарства, и ответит на все возникающие вопросы.
Результаты лечения бесплодия и состояние здоровья детей, рождённых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, тщательно отслеживаются во всём мире. Исследования показывают, что некоторые врождённые аномалии могут встречаться у таких детей несколько чаще, чем у детей, зачатых естественным путём. Наибольший риск связан с тяжёлыми формами мужского бесплодия, которые могут повышать вероятность таких состояний у мальчиков, как неопущение яичек или некоторые аномалии развития мочеиспускательного канала.
Однако при сравнении этих данных с парами, которые длительное время безуспешно пытаются зачать ребёнка естественным путём, подобных различий не наблюдается. Это позволяет предположить, что незначительно повышенный риск связан скорее с причинами бесплодия, чем с самим лечением методом ЭКО или другими вспомогательными репродуктивными технологиями.
Работа
Во время лечения методом ЭКО ограничений по работе обычно нет. Однако мы рекомендуем взять выходной в день проведения процедуры получения яйцеклеток.
Физическая активность
Лёгкая физическая активность после получения яйцеклеток или переноса эмбриона может быть полезна. В то же время рекомендуется избегать подъёма тяжестей, интенсивных тренировок и нагрузок, связанных с прыжками или резкими движениями.
Половая жизнь
Мы рекомендуем воздержаться от половых контактов за день до введения триггерной инъекции для овуляции и в течение двух недель после процедуры получения яйцеклеток, поскольку в этот период существует повышенный риск инфекции.
Купание
После процедуры получения яйцеклеток рекомендуется воздержаться от принятия ванн в течение примерно двух недель из-за риска развития инфекции. Душ принимать можно в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
