Endometrioosi ja lapsettomuus: oireiden tunnistamisesta tehokkaaseen hoitoon

Endometrioosi on krooninen tulehduksellinen sairaus, jota esiintyy noin 10 prosentilla lisääntymisikäisistä naisista. Monille diagnoosin saaminen tuo helpotusta pitkään jatkuneen, selittämättömän kivun jälkeen – mutta samalla se voi herättää huolta hedelmällisyydestä ja tulevaisuuden perhesuunnitelmista.

Jos pohdit, miten endometrioosi vaikuttaa mahdollisuuksiisi saada lapsi, tärkein viesti on tämä: endometrioosi voi vaikeuttaa raskaaksi tulemista, mutta se ei tarkoita, että olisit lapseton. Monet endometrioosia sairastavat tulevat raskaaksi spontaanisti, ja tarvittaessa käytettävissä on tehokkaita lapsettomuushoitoja.

Ovumiassa meillä on laaja kokemus endometrioosiin liittyvien hedelmällisyyshaasteiden hoidosta. Hoidossamme yhdistyvät vahva lääketieteellinen osaaminen sekä yksilöllinen ja empaattinen lähestymistapa.

Mitkä ovat endometrioosin oireet?

Endometrioosissa kohdun limakalvoa muistuttavaa kudosta (endometriumia) kasvaa kohdun ulkopuolella. Tämä kudos reagoi hormonaalisiin muutoksiin ja aiheuttaa ympäröivissä kudoksissa jatkuvan tulehdusreaktion.

Yleisin oire on kivulias ja usein pitkittynyt kuukautisvuoto, ja kipu voi alkaa jo useita päiviä ennen kuukautisten alkua. Oireet vaihtelevat kuitenkin huomattavasti yksilöstä toiseen.

Muita tyypillisiä endometrioosin oireita ovat:

• Kipu yhdynnän aikana

• Kipu virtsatessa tai ulostaessa

• Krooninen ja epämääräinen alavatsa- tai lantionalueen kipu

On myös tärkeää huomioida, että endometrioosi voi olla vähäoireinen tai täysin oireeton. Tällöin se saatetaan todeta sattumalta esimerkiksi hedelmällisyystutkimuksen tai lääkärikäynnin yhteydessä.

Endometrioosin eri muodot

Endometrioosi voi ilmetä eri tavoin riippuen siitä, mihin kudos sijoittuu:

• Endometriooma (munasarjojen endometrioosi): Munasarjoissa esiintyvä endometrioosi, jossa muodostuu usein kystiä (niin sanottu suklaakystä munasarjassa).

• Syvä endometrioosi: Endometrioosi, joka kasvaa syvälle rakenteisiin, kuten kohdun tukisiteitä, virtsarakkoa tai suolen seinämää vasten.

• Pinnallinen endometrioosi: Pieniä endometrioosipesäkkeitä lantion alueen vatsakalvolla.

• Adenomyoosi: Tila, jossa endometriumin kaltaista kudosta esiintyy kohdun lihasseinämässä. Adenomyoosi voi aiheuttaa runsaita ja kivuliaita kuukautisia ja joissain tapauksissa heikentää alkion kiinnittymistä.

Miten endometrioosi vaikuttaa hedelmällisyyteen?

Endometrioosi voi heikentää hedelmällisyyttä monin tavoin. Pitkittynyt tulehdus vatsaontelossa voi häiritä ovulaatiota, hedelmöittymistä tai alkion varhaista kehitystä. Vaikeammissa tapauksissa endometrioosi voi aiheuttaa arpikudosta ja kiinnikkeitä, jotka haittaavat munanjohtimien toimintaa ja estävät munasolun ja siittiön kohtaamisen.

Jos munanjohtimet ovat merkittävästi vaurioituneet tai tukkeutuneet, raskaus ei voi alkaa luonnollisesti. Tällöin tarvitaan lapsettomuushoitoja.

Endometrioosipotilaiden hoitosuunnitelma räätälöidään aina yksilöllisesti. Vaikka hormonaaliset hoidot ovat usein tehokkaita oireiden hallinnassa, ne yleensä estävät raskauden hoidon aikana. Lievissä tapauksissa spontaani raskaus voi kuitenkin alkaa hormonaalisen hoidon lopettamisen jälkeen.

Hedelmöityshoidot endometrioosipotilaalle

Jos raskaus ei ala spontaanisti tai endometrioosi on aiheuttanut rakenteellisia muutoksia lantion alueella, koeputkihedelmöitys (IVF-hoito) on usein tehokkain hoitovaihtoehto. IVF-hoidossa munanjohtimet ohitetaan kokonaan ja hedelmöitys tapahtuu kehon ulkopuolella.

Vaikeaa endometrioosia tai adenomyoosia sairastaville potilaille – erityisesti silloin, kun kyseessä on toistuvia alkion kiinnittymisen epäonnistumisia – Ovumiassa voidaan käyttää edistyneitä hoitoprotokollia. Valikoiduissa tapauksissa käytetään GnRH-agonistihoitoa, jonka tarkoituksena on väliaikaisesti estää estrogeenin tuotantoa. Tämä voi vähentää tulehdusta ja parantaa kohdun olosuhteita ennen alkionsiirtoa.

Riittävä progesteronituki on myös erityisen tärkeää endometrioosipotilaille alkion kiinnittymisen ja raskauden alkuvaiheen tukemisessa.

Kirurginen hoito ei yleensä ole ensisijainen vaihtoehto silloin, kun pääasiallinen haaste on lapsettomuus. Leikkausta harkitaan tarkkaan vain silloin, kun sille on selkeä lääketieteellinen peruste.

Ota ensimmäinen askel matkallasi

Jos olet huolissasi hedelmällisyydestäsi tai kärsit vaikeista kuukautiskivuista, hedelmällisyystutkimus Ovumiassa on hyvä lähtökohta. Vastaanotolla kokenut lääkäri arvioi lisääntymisterveytesi ja käy kanssasi läpi tilanteeseesi sopivimmat seuraavat askeleet – auttaen sinua tekemään harkittuja päätöksiä ja suunnittelemaan tulevaisuutta luottavaisin mielin.