Siittiöiden kirurginen talteenotto (TESA) on toimenpide, jonka avulla siittiöitä voidaan kerätä suoraan kiveksestä. Se tarjoaa mahdollisuuden biologiseen isyyteen miehille, joiden siittiöt eivät pääse siemennesteeseen luonnollisesti – usein tukoksen tai aiemman leikkauksen vuoksi.
Monille pareille vanhemmuuden polku voi sisältää haasteita, jotka vaativat edistyksellistä lääketieteellistä asiantuntemusta – Ovumian viimeisimmän koulutuksen ja teknologian osaavat asiantuntijat ovat apunasi matkalla kohti perhehaavetta.
Suosittelemme toimenpidettä yleisimmin miehille, joilla on obstruktiivinen atsospermia. Tämä tarkoittaa, että "tehdas" toimii, mutta tie on suljettu.
Vaikka perusnäyte näyttäisi nollaa, TESA-menetelmällä löydämme usein kudoksesta elinvoimaisia siittiöitä. Yhdistämme tämän aina mikroinjektiohedelmöitykseen (ICSI), jotta jokaisen löydetyn siittiön hedelmöityspotentiaali saadaan maksimoitua.
Ennen toimenpidettä potilaalle tehdään perusteellinen esitutkimus, johon sisältyy muun muassa hormonitasojen mittaus kiveksen toiminnan arvioimiseksi. Verinäytteen hormonitasojen tulee olla normaalit, mikä kertoo terveestä siittiötuotannosta. Toimenpidettä edeltävästi otetaan myös tulehdusverikokeet, jotta koepaloista löytyvät siittiöt voidaan pakastaa.
Esivalmisteluiden jälkeen arvioidaan kummasta kiveksestä koepalat otetaan. Sen jälkeen puudutetaan ensin kives ja sitten pieni ihoalue. Puudutus aiheuttaa lievää epämukavaa tuntemusta. Meille on kunnia-asia, että itse toimenpide on sinulle mahdollisimman kivuton – tunnet yleensä vain pientä painetta, et kipua.
Lääkäri ottaa näyteinstrumentilla pieniä kudosnäytteitä suoraan puudutetusta kiveksestä. Toimenpide ei vaadi viiltoja eikä tikkejä.
Laboratoriomme asiantuntijat tutkii otetut näytteet välittömästi mikroskoopilla. Vastausta odotellessa biopsia kohtaa painetaan harsotaitoksella mustelman minimoimiseksi. Laboratorio kertoo reaaliajassa onko siittiöitä löytynyt ja onko niitä tarpeeksi. Tarvittaessa voidaan ottaa lisäkoepala siittiömäärän varmistamiseksi. Jos löydös on yllättäen negatiivinen, harkitaan aina josko toimenpide on mielekästä tehdä toiselle puolelle.
Kun siittiöitä löytyy, ne yleensä pakastetaan odottamaan kumppanisi munasolujen keräystä. Siittiöt pyritään jakamaan useampaan pakastusolkeen, jolloin hedelmöitystä varten sulatetaan vai siihen tarvittava määrä siittiöitä. Hedelmöityksessä käytämme ICSI-tekniikkaa, jossa yksi siittiö viedään suoraan munasolun sisään.
Töihin voi toimenpiteen jälkeen palata 1-2 päivän kuluttua. Voimakasta fyysistä ponnistelua on syytä välttää noin viikon ajan. Toimenpiteen jälkeistä kipua hoidetaan tavallisilla kipulääkkeillä (ibuprofeeni ja parasetamoli)
Useimmat miehet yllättyvät positiivisesti toimenpiteen helppoudesta. Käytämme tehokasta paikallispuudutusta. Saatat tuntea nipistystä tai painetta, mutta varsinainen kipu on harvinaista. Toimenpiteen jälkeen mahdollista arkuutta voi hoitaa tavallisilla särkylääkkeillä.
Toipuminen on nopeaa. Useimmat pystyvät palaamaan töihin ja normaaliin arkeen 1–2 päivän kuluessa. Suosittelemme välttämään raskasta liikuntaa ja nostelua noin viikon ajan parantumisen varmistamiseksi.
Ei vaikuta. TESA:ssa otetaan vain mikroskooppisen pieni määrä kudosta. Sillä ei ole vaikutusta hormonitasapainoosi, testosteronitasoihin, seksuaaliseen halukkuuteen tai kiveksen normaaliin toimintaan.
Jos kyseessä on tukoksesta johtuva (kuten vasektomia) lapsettomuus, todennäköisyys löytää siittiöitä on erinomainen (yli 90 %). Jos taustalla on muita syitä, keskustelemme kanssasi varasuunnitelmasta – kuten luovutettujen siittiöiden käytöstä – jo etukäteen, jotta et jää tyhjän päälle.
