Kirurgiskt spermieuttag (TESA, Testicular Sperm Aspiration) är en metod där spermier erhålls direkt från testikeln. Ingreppet ger möjlighet till biologiskt faderskap för män vars spermier inte kan nå sädesvätskan på naturlig väg, oftast på grund av blockerade sädesvägar eller efter en tidigare operation.
För många par kan vägen till föräldraskap innebära utmaningar som kräver avancerad medicinsk expertis. På Ovumia finns erfarna specialister med modern utbildning och den senaste tekniken för att hjälpa er på vägen mot familjedrömmen.
Vi rekommenderar oftast ingreppet för män med obstruktiv azoospermi. Det innebär att spermieproduktionen i testiklarna fungerar normalt, men att spermierna inte kan transporteras ut i sädesvätskan.
Vanliga situationer där TESA kan vara aktuellt är:
Även när spermaprovet inte visar några spermier kan vi med TESA ofta hitta livskraftiga spermier i testikelvävnaden. Metoden kombineras alltid med mikroinjektion (ICSI) för att maximera befruktningspotentialen hos varje spermie som hittas.
Före ingreppet genomförs en grundlig utredning där bland annat hormonnivåerna mäts för att bedöma testiklarnas funktion. Hormonvärdena i blodet bör vara normala, vilket tyder på en fungerande spermieproduktion. Inför ingreppet tas även infektionsprover så att de spermier som eventuellt hittas i vävnadsproverna kan frysas ned.
Efter de inledande förberedelserna bedöms från vilken testikel vävnadsproverna ska tas. Därefter bedövas först testikeln och sedan ett litet hudområde. Bedövningen kan orsaka ett lätt obehag. För oss är det viktigt att själva ingreppet är så smärtfritt som möjligt – vanligtvis känner du endast ett lätt tryck, inte smärta.
Läkaren tar små vävnadsprover direkt från den bedövade testikeln med ett särskilt provtagningsinstrument. Ingreppet kräver varken snitt eller stygn.
Våra embryologer undersöker proverna omedelbart i mikroskop. Medan du väntar på svaret hålls området där biopsin tagits under tryck med en kompress för att minimera risken för blåmärken. Laboratoriet meddelar i realtid om spermier har hittats och om mängden är tillräcklig. Vid behov kan ytterligare ett vävnadsprov tas för att säkerställa ett tillräckligt antal spermier. Om fyndet oväntat är negativt överväger vi alltid om det är motiverat att utföra ingreppet även på den andra sidan.
När spermier hittas fryses de vanligtvis ned i väntan på partnerns ägguttag. Spermierna delas om möjligt upp i flera frysstrån, vilket gör att endast den mängd som behövs för behandlingen behöver tinas upp. Vid befruktningen använder vi ICSI-teknik, där en spermie förs direkt in i ägget.
Du kan vanligtvis återgå till arbetet 1–2 dagar efter ingreppet. Kraftig fysisk ansträngning bör undvikas under cirka en vecka. Eventuell smärta efter ingreppet behandlas med vanliga smärtstillande läkemedel (ibuprofen och paracetamol).
