En framgångsrik implantation är ett av de mest känsliga och avgörande stegen i en fertilitetsbehandling. På Ovumia är vårt mål att skapa de bästa möjliga förutsättningarna för att detta ska ske. Vi fokuserar både på embryots kvalitet och livmoderslemhinnans mottaglighet för att maximera möjligheten att embryot fäster och att en graviditet påbörjas.
Efter befruktningen odlas embryot i våra avancerade inkubatorer under flera dagar, vanligtvis fram till blastocyststadiet. Ett embryo av god kvalitet är dock bara en del av förutsättningarna för en framgångsrik behandling. För att en graviditet ska kunna påbörjas, måste också livmoderslemhinnan vara mottaglig för embryot.
Denna mottaglighet styrs av en noggrant reglerad hormonbalans. Embryots utvecklingsstadium och livmoderslemhinnans mognad måste vara synkroniserade med varandra. Vi säkerställer att livmoderslemhinnan har en optimal tjocklek och utveckling för att ge embryot bästa möjliga förutsättningar att fästa.
Tillräcklig och korrekt tidsanpassad påverkan av progesteron är avgörande för att livmoderslemhinnan ska bli mottaglig och för att embryot ska kunna implanteras framgångsrikt.
Efter en IVF-stimulering är progesteronstöd nödvändigt för att skapa de hormonella förutsättningarna för graviditet. Progesteron kan ges vaginalt, som tabletter eller genom injektioner under huden.
Återföring av frysta embryon (FET) kan genomföras antingen i en ovulatorisk cykel eller i en hormonellt understödd cykel. I båda fallen spelar tidpunkten en avgörande roll.
Embryots utvecklingsstadium måste stämma överens med livmoderslemhinnans beredskap. Embryon i tidigt delningsstadium återförs därför tidigare än blastocyster. På så sätt sker återföringen under den period då livmodern är som mest mottaglig – det så kallade implantationsfönstret.
Vid återföring av frysta embryon används oftast blastocyster.
En ovulatorisk cykel kan vara helt naturlig eller stödjas med läkemedel. Tidpunkten för återföringen beräknas utifrån när ägglossningen sker, vilket fastställs med hjälp av ägglossningstest och/eller ultraljud. I vissa fall framkallas ägglossningen med en hCG-injektion. Progesteronbehandling inleds kort därefter och embryoåterföringen planeras enligt embryots utvecklingsstadium.
Även om ovanstående behandlingar oftast är tillräckliga kan vissa situationer kräva extra stöd. Vid upprepade misslyckade försök eller otillräcklig tillväxt av livmoderslemhinnan använder vi avancerade stödåtgärder:
Innan sådana behandlingar rekommenderas görs alltid en individuell medicinsk bedömning och vid behov kompletterande undersökningar, exempelvis utredning av blodproppsbenägenhet eller provtagning från livmodern.
I vårt laboratorium använder vi beprövade metoder, som syftar till att stödja samspelet mellan embryot och livmoderslemhinnan.
EmbryoGlue är ett återföringsmedium, som innehåller en hög koncentration av hyaluronsyra, ett ämne som förekommer naturligt i kroppen. Mediet fungerar som ett stöd vid återföringen och kan hjälpa embryot att fästa sig vid livmoderslemhinnan under de första stegen av implantationen.
GM-CSF (tillväxtfaktor) är ett protein som förekommer naturligt i kroppen och som kan tillsättas i odlingsmediet för att stödja embryots tidiga utveckling. Användningen av GM-CSF kan vara särskilt nyttig i situationer där embryoutvecklingen tidigare varit långsam eller där det finns en historia av upprepade missfall.
Implantation innebär att embryot fäster vid livmoderslemhinnan och graviditeten börjar. En lyckad implantation kräver både ett välutvecklat embryo och en livmoderslemhinna som befinner sig i rätt utvecklingsfas och är mottaglig för embryot.
Även när ett embryo är kromosomalt normalt och av god morfologisk kvalitet sker implantation inte alltid. Flera faktorer kan påverka processen, bland annat livmoderslemhinnans kvalitet, hormonella faktorer eller vissa immunologiska faktorer. Ofta beror utebliven implantation på en kombination av faktorer, och en enskild tydlig orsak kan inte alltid identifieras.
Varje patient och varje embryo är unikt. Därför utformas alltid behandlingen individuellt utifrån den medicinska situationen, tidigare behandlingar och personliga behov. På Ovumia kombinerar vi aktuell medicinsk kunskap, avancerade laboratoriemetoder och personlig omsorg för att ge dig de bästa möjliga förutsättningarna på vägen mot en graviditet.
