Mikä on PCOS ja miten se vaikuttaa hedelmällisyyteen?

Polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS) on yleinen hormonaalinen häiriö, joka vaikuttaa noin 10–15 prosenttiin hedelmällisessä iässä olevista naisista. Oireyhtymästä puhutaan, jos naisella täyttyy vähintään kaksi diagnoosikriteeriä kolmesta:       

• Pitkittynyt kuukautiskierto tai kuukautisten poisjäänti.       
• Liiallinen mieshormonien (androgeenien) tuotanto.       
• Monirakkulaiset munasarjat.   

Nämä oireet voivat heikentää naisen hedelmällisyyttä, mutta oikean tiedon ja hoidon avulla raskaus on useimmiten mahdollinen.   

PCOS:n oireet vaihtelevat iän mukaan   

PCOS:n taudinkuva muuttuu elämänkaaren aikana. Nuori, hedelmällisessä iässä oleva nainen voi kärsiä epäsäännöllisistä kuukautisista tai niiden poisjäännistä. Lisäksi oireina voi esiintyä:       

• Liikakarvoitusta.       
• Miestyyppistä hiustenlähtöä.       
• Aknea. 

Iän myötä oireisto muuttuu. Yli 40-vuotiaalla naisella kierto voi olla ensimmäistä kertaa elämässä säännöllinen, mutta samalla kasvaa riski metabolisiin ongelmiin, kuten tyypin 2 diabetekseen, verenpainetautiin ja uniapneaan. 

Milloin on syytä hakeutua lääkärin vastaanotolle?   

Lääkärin tutkimuksiin on syytä hakeutua, jos:       

1. Kuukautiset jäävät pois tai kierto on pitkittynyt yli 35 päivän mittaiseksi yli puolen vuoden ajan.       
2. Liikakarvoitus on alkanut nopealla aikataululla tai on voimakasta.   

Miten PCOS diagnosoidaan?   

PCOS:n diagnostiikka perustuu kuukautiskierron tarkasteluun, gynekologiseen ultraäänitutkimukseen ja hormonimäärityksiin. Verikokeiden avulla poissuljetaan muut kiertohäiriöitä aiheuttavat tilat, kuten kilpirauhasen toimintahäiriöt ja maitohormonin (prolaktiini) liikatuotanto. Samalla tarkistetaan androgeeni- sekä FSH- ja LH-tasot. Myös AMH-arvon (anti-Müllerian hormoni) määritystä voidaan hyödyntää munasarjojen tilanteen arvioinnissa.   

Elintavat ja painonhallinta PCOS:n hoidossa   

Noin puolet PCOS-naisista on ylipainoisia. Ylipaino voi pahentaa oireita ja lisätä insuliiniresistenssiä, joka puolestaan vaikuttaa ovulointiin. Jo muutaman kilon painonpudotus voi auttaa saavuttamaan säännöllisen kierron ja ovulaatiot.   

Terveellisistä elintavoista huolehtiminen on ensiarvoisen tärkeää sydän- ja verisuonitautien riskin vähentämiseksi. Tutkimuksissa ei ole löydetty mitään erityistä ruokavaliota – myös PCOS-naiselle suositellaan samaa terveellistä lautasmallia kuin muillekin. Tärkeintä on säännöllinen liikunta ja kokonaisvaltainen hyvinvointi.   

PCOS:n vaikutus hedelmällisyyteen ja raskautumiseen   

PCOS:n pääasiallinen hedelmällisyyteen vaikuttava ongelma on ovulaatiohäiriö. Normaalissa kierrossa munasarjat vapauttavat munasolun kerran kuukaudessa, mutta PCOS-naisilla ovulaatio voi tapahtua harvoin tai puuttua kokonaan hormonitasapainon häiriön vuoksi. 

On hyvä muistaa: PCOS ei tarkoita, että raskaus olisi mahdoton.       

• Todennäköisyys saada lapsi on lopulta sama kuin muillakin naisilla.       
• Noin puolet PCOS-naisista tulee raskaaksi ilman apukeinoja.       
• Ensimmäistä raskautta joutuu usein odottamaan kauemmin.   

Hoitovaihtoehdot raskautta toivottaessa   

Jos raskaus ei ala luonnollisesti, apua on saatavilla. Valtaosassa tapauksissa ovulaatiotukihoidoksi riittää yksinkertainen tablettilääkitys. Tarvittaessa voidaan suositella kehittyneempiä hoitoja, kuten inseminaatiota tai koeputkihedelmöitystä (IVF).   

Mikäli raskaus ei ole ajankohtainen, hoito kohdistuu oireisiin, kuten epäsäännöllisen kierron tasaamiseen hormonilääkityksellä tai liikakarvoituksen hoitoon. 

Me Ovumialla autamme sinua löytämään ratkaisut PCOS-oireisiin. Olemme hedelmällisyyden asiantuntijoita ja olemme auttaneet maailmaan jo yli 16 000 vauvaa. Meillä saat yksilöllistä ja lämminhenkistä hoitoa (NPS yli 85) Helsingissä, Tampereella, Jyväskylässä ja Kuopiossa.   

Varaa aika gynekologille tai hedelmällisyyskatsastukseen ja ota askel kohti parempaa hyvinvointia.