Lapsettomuuden syyt ja hoidot – Milloin on aika hakea apua?

Hedelmällisyysselvittelyt kannattaa aloittaa, jos raskaus ei ala vuodessa suojaamattomista yhdynnöistä huolimatta. Selvittelyn käynnistäminen nopeammalla aikataululla on perusteltua, jos on tiedossa jokin selkeä hedelmällisyyteen vaikuttava sairaus tai riskitekijä, tai nainen on yli 35-vuotias. Me Ovumialla olemme täällä auttaaksemme teitä löytämään vastauksia. 

1. Ovulaatiohäiriö (Anovulaatio) – Kun munasolu ei vapaudu   

Raskauden käynnistyminen edellyttää ovulaation tapahtumista. Säännöllisen ovulaation puuttuminen on tavallinen syy sille, ettei raskaus käynnisty.       

• Ajoitus: Ovulaatio tapahtuu normaalisti kuukautiskierron keskivaiheilla (päivät 12–16). Mitä pidempi kierto, sitä myöhemmin munasolu vapautuu.       
• Tunnistaminen: Jos kierto on yli 36 päivää, epäsäännöllinen tai kuukautiset puuttuvat, ovulaatio ei todennäköisesti tapahdu säännöllisesti. Ovulaatioajankohta voidaan tunnistaa virtsasta tehtävän ovulaatiotestin avulla.       
• Syitä häiriöön:       
  • Munasarjojen monirakkulainen oireyhtymä (PCOS): Yksi tavallisimmista syistä. Oireina voi olla myös akne tai liiallinen karvankasvu.       
  • Elintavat: Merkittävät painonvaihtelut tai kova fyysinen rasitus (kuten kestävyysurheilu).       
  • Hormonit: Esimerkiksi kilpirauhasen toiminnan häiriöt.   Hoito: Ovulaation aikaansaaminen (ovulaatioinduktio) on yleensä helppoa tableteilla tai hormonipistoksilla. Lapsettomuuslääkäri valitsee tilanteeseen sopivan hoidon ja seuranta tapahtuu tyypillisesti ultraäänellä. 

Hoito: Ovulaation aikaansaaminen (ovulaatioinduktio) on yleensä helppoa tableteilla tai hormonipistoksilla. Lapsettomuuslääkäri valitsee tilanteeseen sopivan hoidon ja seuranta tapahtuu tyypillisesti ultraäänellä. 

2. Munajohdinperäinen lapsettomuus   

Siittiö hedelmöittää munasolun munajohtimessa, josta alkio kulkeutuu kohtuun. Jos munajohtimet ovat vaurioituneet esimerkiksi vaikean tulehduksen tai endometrioosin seurauksena, raskaus ei voi alkaa luonnollisesti.   

Hoito: Munajohdinperäistä hedelmättömyyttä hoidetaan tehokkaasti koeputkihoidolla (IVF), jolloin munajohtimia ei tarvita hedelmöittymiseen. 

3. Kohtuperäiset syyt ja rakennemuutokset   

Vaikka kohdun synnynnäiset poikkeavuudet eivät usein estä hedelmällisyyttä, tietyt muutokset voivat vaikuttaa:       

• Myoomat: Hyvänlaatuiset lihaskasvaimet, jotka voivat isoina muuttaa kohtuontelon rakennetta ja heikentää hedelmällisyyttä.       
• Adenomyoosi: Kohdun lihakseen kasvava endometrioosi, joka voi aiheuttaa kipuja ja heikentää hoidon onnistumista.       
• Limakalvon (endometrium) kunto: Tärkeä tekijä alkion kiinnittymisessä.   

Hoito: Merkittävät kohtuperäiset syyt pyritään korjaamaan lääketieteellisesti ennen varsinaisia lapsettomuushoitoja. 

4. Endometrioosi ja hedelmällisyys   

Endometrioosissa kohdun limakalvon kaltaista kudosta kasvaa kohtuontelon ulkopuolella, mikä aiheuttaa tulehdusreaktion ja usein kovia kuukautiskipuja. Se voi heikentää hedelmällisyyttä, vaikka osa potilaista raskautuu normaalisti. On suositeltavaa selvittää muutkin hedelmällisyyteen vaikuttavat tekijät (kuten miehen hedelmällisyys) hyvissä ajoin. 

5. Miehestä johtuvat syyt   

Nykyään tiedetään, että puolessa tapauksista syy lapsettomuuteen on ainakin osittain miehessä.       

• Tutkimus: Siemennestelöydöksen lisäksi voidaan tutkia kiveksen toimintaa (hormonit), kromosomeja tai kiveskohjuja (varicocele).       
• Riskitekijät: Tupakointi, nikotiinituotteet sekä testosteronin tai anabolisten steroidien käyttö heikentävät hedelmällisyyttä dramaattisesti.       
• DNA-fragmentaatio: Siittiöiden perimän vauriot voivat selittää toistuvia keskenmenoja tai epäonnistuneita hoitoja.   

Hoito: Vaihtoehtoina ovat elintapamuutokset, hormonihoito, kiveskohjun korjaus tai tarkemmat laboratoriotekniset menetelmät siittiöiden valintaan. 

6. Naisen iän vaikutus   

Naisen ikä on erittäin merkittävä tekijä. Yli 40-vuotiaan munasoluista kehittyneissä alkioissa yli puolessa on poikkeava määrä kromosomeja (aneuploidia), mikä nostaa keskenmenon riskiä.   

Hoito: Koeputkihoidon yhteydessä alkioiden kromosomisto voidaan tutkia (PGT-A), jotta siirtoon valitaan parhaan ennusteen alkio.   

7. Selittämätön hedelmättömyys (Tuntematon syy)   

Noin kolmanneksella pareista ei löydetä selvää syytä lapsettomuuteen perustutkimuksissa. Tällöin päätöksiin vaikuttavat parin ikä, lapsettomuuden kesto ja munasarjareservi (AMH-arvo).   

Hoito: Yleensä valitaan koeputkihoito (IVF), jonka aikana saadaan tarkempaa tietoa munasolujen laadusta ja hedelmöittymisprosessista.

Miksi valita Ovumia? Me autamme teitä suurella sydämellä ja vankalla asiantuntemuksella.       

• Kokemus: Olemme olleet mukana yli 16 000 lapsen syntymässä.       
• Tyytyväisyys: Potilastyytyväisyytemme (NPS) on yli 85.       
• Asiantuntemus: Käytössämme on alan uusimmat menetelmät Helsingissä, Tampereella, Jyväskylässä ja Kuopiossa.   

Varaa aika ensikäynnille – olemme täällä teitä varten.