Munanjohtimien aukiolotutkimuksella eli hysterosalpingosonografialla (HSSG) selvitetään, onko siittiöillä ja hedelmöittyneellä munasolulla vapaa kulku munajohtimissa. Avoimet munanjohtimet ovat edellytys sille, että siittiö pääsee hedelmöittämään munasolun munanjohtimessa. Toimivien munanjohtimien värekarvat liikuttavat aktiivisesti siittiöitä kohti irronnutta munasolua ovulaation aikaan.
Hedelmöittymisen jälkeen munanjohtimien värekarvat muuttavat liikesuuntaansa ja kuljettavat hedelmöittyneen munasolun kohti kohtua. Tämä matka kestää noin viisi päivää. Kohdussa alkio voi kiinnittyä kohdun limakalvoon. Munanjohtimet eivät siis ole vain passiivinen väylä – ne osallistuvat aktiivisesti raskauden alkuun.
Munanjohtimien aukiolotutkimusta suositellaan erityisesti silloin, jos sinulla on ollut klamydiatulehdus, endometrioosi tai vatsan alueen leikkaus.
Tutkimus tehdään alkukierrossa pian kuukautisten loputtua ja ennen munasolun irtoamista. Henkilökuntamme ohjeistaa varaamaan ajan oikeaan kierron vaiheeseen. Yleisimmin tutkimus tehdään kuukautiskierron 6.–10. päivinä. Ennen tutkimusta on tärkeää varmistaa, että et ole raskaana. Tutkimusta ei voida tehdä, jos sinulla on tulehdus sukuelimissä.
Suosittelemme ottamaan kipulääkkeen noin tunti ennen tutkimusta, esim. ibuprofeenia 400–800 mg tai parasetamolia 1 g, jos olet allerginen tulehduskipulääkkeille. Tulehduskipulääke helpottaa kohdun supistustuksista johtuvaa kipua, jota saattaa esiintyä lievänä, kuukautiskipua muistuttavana kipuna, tutkimuksen aikana tai sen jälkeen.
Tutkimus alkaa emättimen kautta tehtävällä ultraäänellä, jolla arvioidaan kohdun ja munasarjojen tilanne ennen varsinaista toimenpidettä.
Jos ajankohta on sopiva, ohut katetri asetetaan varovasti kohtuun. Katetrin päässä oleva pieni pallo täytetään nesteellä, mikä voi aiheuttaa lievää kramppimaista tunnetta – tunne on yleensä nopeasti ohimenevä.
Nesteen ja ilman vieminen kohtuun
Katetrin kautta kohdunonteloon johdetaan hitaasti steriiliä keittosuolaliuosta ja pieniä ilmakuplia. Ultraäänellä seurataan, miten ilmakuplat liikkuvat munanjohtimissa.
Jos ilmakuplien nähdään leviävän munasarjan läheisyydessä, se viittaa siihen, että munanjohdin on avoin. Joskus ohimenevä lihassupistus voi estää nesteen kulun tilapäisesti, mutta tämä yleensä rauhoittuu tutkimuksen aikana.
Kohdun rakenteen tarkastelu
Tutkimuksen yhteydessä voidaan arvioida myös kohdun ontelon muoto sekä kohdun limakalvon tila.
Joissain tapauksissa käytetään keittosuolan ja ilman sijasta erityistä kontrastiainetta. Hoitava klinikka valitsee yksilöllisesti sopivimman menetelmän.
Tutkimuksen kesto ja tulokset
Koko toimenpide kestää noin 30 minuuttia. Saat alustavan arvion jo tutkimuksen aikana. Jos munanjohdinten todetaan olevan auki, voit yrittää raskautta saman kierron aikana.
Tutkimuksen jälkeen
Saman päivän aikana voi esiintyä lievää veristä vuotoa. Jos sinulla ilmenee runsaampaa verenvuotoa, vatsakipua tai kuumetta seuraavina päivinä, ota yhteyttä klinikkaan jatkoarviointia varten. Tutkimuksen jälkeen voi esiintyä hartiapistos, joka johtuu ilmakuplien aiheuttamasta ärsytyksestä. Tuntemus ei ole vaarallinen ja menee yleensä varsin nopeasti ohi.
Jos munanjohtimien todetaan olevan tukossa, hoitava lääkäri suosittelee sinulle sopivinta jatkohoitoa. Vaikka vain toinen munanjohdin olisi auki, voi raskaus alkaa ilman erityisiä hoitoja. Jos kumpikaan munanjohtimista ei ole auki, suositellaan koeputkihedelmöityshoitoa. Tässä hoitomuodossa munanjohtimia ei tarvita munasolun ja siittiön kohtaamiseksi.
Ovumiaan voit tulla myös suoraan yksittäiseen HSSG tutkimukseen, mikäli olet saanut lääkäriltä kehotteen hakeutua tutkimukseen. Voit varata ajan suoraan klinikoiltamme.
Meillä pääset tutkimukseen nopeasti ja helposti.
