Vad är infertilitet?
Även om termerna sterilitet och infertilitet ofta används synonymt betyder de egentligen olika saker. Infertilitet betyder att du har svårt att bli eller behålla och fullfölja en graviditet, till exempel vid upprepade missfall. Sterilitet betyder en absolut oförmåga att bli gravid.
Infertilitet påverkar mer än 20 % av par i fertil ålder. En fjärdedel av fallen anses bero på manliga faktorer, en annan fjärdedel på kvinnliga faktorer och i ytterligare en fjärdedel beror infertiliteten på båda parter. Det finns också en betydande andel fall där ingen tydlig orsak kan identifieras så kallad oförklarad infertilitet.
Den mest lämpade biologiska åldern för en kvinna att få barn är mellan 20 och 30 år. Idag får dock många kvinnor barn mellan 30 och 40 års ålder.
Varje kvinna föds med ett bestämt antal äggceller, 1–2 miljoner. Antalet minskar kontinuerligt genom atresi, så att cirka en fjärdedel återstår vid puberteten. Vid 35 års ålder återstår ungefär 10 % av äggcellerna. Ju äldre de kvarvarande äggen är, desto sämre anses deras kvalitet.
Flera studier från 1990-talet och framåt har antytt att spermiekvaliteten hos män försämras. Det kan finnas flera orsaker till att antalet spermier minskar. Miljöförändringar har föreslagits som en möjlig förklaring.
Spermatogen kapacitet bestäms till stor del redan under graviditeten. Även om spermiekvaliteten verkar försämras är det mycket svårare att bedöma hur stor den faktiska minskningen i manlig fertilitet är.
Som regel rekommenderas par som inte lyckas bli gravida efter 12 månaders regelbundet oskyddat samliv att genomgå en utredning hos en fertilitetsspecialist.
Om det redan finns kända faktorer som påverkar fertiliteten till exempel endometrios, myom eller hög uppnådd ålder bör utredning ske utan dröjsmål så att värdefull tid inte går förlorad.
Det är alltid rekommenderat att konsultera en gynekolog med specialkompetens inom fertilitet. Infertilitet är ett medicinskt område som har utvecklats snabbt under de senaste åren. Även den initiala utredningen går snabbare och är mer effektiv om den utförs av ett team med särskild kompetens inom fertilitet.
