Autoimmuna sjukdomar

Trombofili är ett tillstånd där blodet har en ökad benägenhet att koagulera. Antifosfolipidsyndrom diagnostiseras när antifosfolipidantikroppar förekommer och individen har haft upprepade missfall, vissa graviditetskomplikationer eller en historik av venös eller arteriell trombos.

• Diagnos: Diagnostiseras genom testning av antikardiolipinantikroppar (ACA), lupusantikoagulans (LA), anti beta2 glykoprotein antikroppar.
• Behandlingar: Behandlingen är individuell och inkluderar vanligtvis lågdos acetylsalicylsyra samt antikoagulantia, såsom lågmolekylärt heparin.

Autoimmun hypotyreos (Hashimotos tyreoidit) uppstår när immunsystemet angriper sköldkörteln och påverkar dess förmåga att producera tillräckligt med sköldkörtelhormoner. Dessa hormoner är viktiga för att reglera äggstockscykeln och embryots implantation.

• Diagnos: kännetecknas av förhöjt TSH och låga T4 nivåer. Tyreoperoxidasantikroppar (TPO Ak) är positiva i över 90 % av fallen och bekräftar den autoimmuna orsaken (Hashimotos tyreoidit).
• Behandlingar: Behandlas med tabletter som hjälper och ersätter sköldkörtelns egna hormon. Hormonnivåerna bör övervakas under graviditet.

Celiaki är en kronisk autoimmun sjukdom där immunsystemet reagerar på gluten, vilket kan skada tunntarmens slemhinna och orsaka malabsorption. Gluten är ett protein som finns i vete, korn och råg. De vanligaste symtomen är diarré, uppblåsthet och trötthet. Långsiktiga komplikationer kan inkludera infertilitet.

• Diagnos: Kan yttra sig med mag tarmbesvär som diarré och kräkningar, men vuxna har ofta symtom utanför tarmen, såsom anemi eller eksem. Diagnosen bekräftas genom blodprov för celiakiantikroppar.
• Behandlingar: Behandlas genom att utesluta gluten från kosten.

Andra immunologiska faktorer, såsom KIR-genotyp, HLA-C-typning, NK-celler (naturliga mördarceller) har kopplats till missfall och implantationsproblem. Dock är det vetenskapliga stödet för dessa faktorer fortfarande begränsat.