IVF-behandling är en effektiv behandling vid flera olika orsaker till barnlöshet.
Vid IVF (in vitro-fertilisering) befruktas äggen utanför kroppen i laboratorium. IVF är den mest effektiva formen av fertilitetsbehandling och används ofta när möjligheten att uppnå graviditet med enklare behandlingsmetoder bedöms vara liten. Behandlingen lämpar sig för de flesta bakomliggande orsaker till infertilitet och erbjuder för många par och ensamstående kvinnor den bästa möjligheten att bli gravida. I vissa situationer rekommenderas befruktning med mikroinjektion (ICSI).
Hos oss får du tid utan väntetid och utan remiss.
Vid IVF-behandling befruktas kvinnans ägg med partnerns eller en donators spermier i laboratoriet. De befruktade äggen får utvecklas till embryon, som odlas i laboratoriets inkubator vanligtvis i 3–5 dagar. Det embryo som bedöms ha bäst kvalitet förs normalt tillbaka till livmodern efter odlingen (färsk embryoöverföring), medan övriga embryon av god kvalitet fryses ned för framtida användning. Det är också möjligt att frysa ned samtliga embryon av god kvalitet för senare embryoöverföring.
Under en normal menstruationscykel mognar och lossnar ett ägg från äggstocken, medan övriga folliklar som påbörjat sin utveckling tillbakabildas. Inför IVF-behandlingen får kvinnan hormonbehandling, som stimulerar flera av de växande folliklarna att fortsätta utvecklas så att flera ägg kan mogna och bli befruktningsdugliga.
Hormonbehandlingen planeras individuellt och pågår oftast i cirka två veckor. Hormonbehandlingen genomförs med injektionspennor, som är enkla och säkra att använda. Behandlingen följs upp med ultraljud och vid behov blodprover. Under behandlingen kan du i regel leva ett normalt liv och arbeta som vanligt. När ägguttaget närmar sig är det vanligt att känna sig svullen i nedre delen av magen och uppleva ett visst obehag. Då rekommenderas det att undvika kraftig fysisk ansträngning och intensiv träning.
Hur samlas de mogna äggen in från folliklarna? Ingreppet utförs med en tunn nål via slidan under ultraljudsledning. Vid ägguttaget får kvinnan smärtlindring intravenöst samt lokalbedövning i slidans bakre del. Samtliga folliklar töms för att samla in alla mogna ägg, som kan användas vid befruktningen. Den viktigaste faktorn, som påverkar hur många ägg som kan samlas in, är kvinnans ålder.
Ägguttaget tar cirka 15–30 minuter. Efter ingreppet följs kvinnans mående upp på kliniken under några timmar, samtidigt som tillräcklig smärtlindring säkerställs. Vid behov kan sjukskrivning på 1–3 dagar ordineras. På grund av den smärtstillande medicineringen får du inte köra bil under det första dygnet efter ägguttaget.
IVF-behandlingen utförs på Ovumia under noggrant kontrollerade laboratorieförhållanden. De ägg som samlats in placeras tillsammans med de spermier som isolerats från mannens spermaprov på en odlingsskål. Embryona odlas därefter i en särskild inkubator där temperatur, luftfuktighet och gassammansättning noggrant regleras för att efterlikna förhållandena i kvinnans reproduktionsorgan.
Vi följer befruktningen och embryonas utveckling steg för steg. I genomsnitt befruktas cirka 70 procent av äggen normalt på odlingsskålen. Av de befruktade äggen utvecklas cirka 30–50 procent till embryon av god kvalitet. Det bästa embryot väljs ut för färsk embryoöverföring och förs tillbaka till livmodern 2–5 dagar efter befruktningen. Övriga embryon av god kvalitet fryses ned för framtida embryoöverföringar. I genomsnitt leder 30–40 procent av färska embryoöverföringar till en klinisk graviditet.
ICSI (intracytoplasmatisk spermieinjektion) används i noggrant utvalda situationer, vanligtvis när antalet spermier är mycket lågt eller när det finns anledning att misstänka att en traditionell IVF-befruktning inte kommer att fungera normalt. Vid ICSI injiceras en enskild spermie direkt in i ägget.
ICSI påverkar endast själva befruktningen av äggen – hormonbehandlingen och ägguttaget genomförs på samma sätt som vid en vanlig IVF-behandling. Från spermaprovet isoleras de rörliga spermier som används vid mikroinjektionen. Vid ICSI förs en spermie in i ett moget ägg med hjälp av en mycket tunn glaspipett. Därefter följs befruktningen och embryonas utveckling på samma sätt som vid konventionell IVF. Behandlingsresultaten vid ICSI motsvarar resultaten vid traditionell IVF.
Vi kontrollerar befruktningen 16–20 timmar efter att ägg och spermier sammanförts. Vanligtvis odlas embryona i fem dagar tills de når blastocyststadiet. Embryoöverföring kan också göras tidigare under celldelningsstadiet. Efter två dagar består de bästa embryona normalt av fyra celler och efter tre dagar av åtta celler.
Embryo-odlingen planeras alltid individuellt med hänsyn till patientens tidigare behandlingshistorik.
Embryoöverföring innebär att ett embryo som är 2–5 dagar gammalt förs in i livmoderhålan. Embryot förs in under ultraljudsledning med hjälp av en tunn överföringskateter. För att minska risken för flerbördsgraviditeter överför vi i princip alltid endast ett embryo åt gången.
Efter embryoöverföringen fortsätter hormonbehandlingen med progesteron som administreras vaginalt.
Graviditetstest görs två veckor efter embryoöverföringen. Om testet är positivt görs det första ultraljudet cirka fem veckor efter embryoöverföringen, antingen på Ovumia eller på hemorten. Om graviditeten utvecklas normalt fortsätter graviditetsuppföljningen vid mödravården.
Ofta utvecklas fler än ett embryo av god kvalitet. I dessa fall fryser vi ned de återstående embryona. Frysta och upptinade embryon kan användas om graviditet inte uppnåtts efter färsk embryoöverföring eller senare om familjen önskar ett syskon.
Graviditetstest görs två veckor efter embryoöverföringen.
Graviditetsultraljud utförs cirka tre veckor efter ett positivt graviditetstest.
Om du funderar på IVF rekommenderar vi att du börjar med att boka ett första besök. Du kan enkelt boka en tid online eller per telefon.
Vi inleder behandlingen med en fertilitetsutredning där vi noggrant går igenom din bakgrund, planerar de undersökningar som behövs och utarbetar en individuell behandlingsplan.
Nej. Forskning visar att barn som föds efter IVF i allmänhet mår lika bra som barn som blivit till utan behandling.
Vi rekommenderar att du söker fertilitetsutredning om graviditet inte uppnåtts efter 12 månaders försök, eller efter 6 månader om kvinnan är äldre än 35 år.
Behandlingens längd varierar beroende på ålder och fertilitetsstatus.
Ofta krävs flera cykler innan graviditet uppnås, särskilt vid mildare behandlingar som insemination.
I Sverige behandlar Ovumia kvinnor under 43 år. Vid vår klinik i Tallinn är gränsen 51 år.
Upp till 80 % av våra patienter blir gravida med hjälp av våra moderna fertilitetsbehandlingar.
Läkaren väljer alltid den metod som maximerar just dina möjligheter att lyckas.
Vid det första besöket görs en grundlig kartläggning av hälsa och livsstil.
Kvinnan genomgår gynekologisk undersökning och ultraljud, och mannen rekommenderas lämna spermaprov om det inte gjorts nyligen.
Arbete. Det finns inga hinder för dig att arbete under tiden du genomgår en IVF-behandling. Vi rekommenderar att ni är lediga under dagen för äggplock.
Motion. Att röra på sig efter äggplock eller återföring är bara bra. Vi rekommenderar dock att undvika tunga lyft och träning som innehåller hopp och stötar.
Sex. Vi rekommenderar er att avstå från samlag dagen före ägglossningssprutan och två veckor efter äggplocket. Då en risk för infektion förekommer.
Bad. Du rekommenderas att avstå från bad upp till två veckor efter äggplock. Det föreligger en infektionsrisken.
Efter äggplock och hormonstimulering behöver äggstockarna vila och återhämta sig. Rent medicinskt bör alltså inte en ny behandling inledas vid första blödningen efter behandlingen. Vänta istället till nästa period. Bortsett från de rent fysiska aspekterna är det även viktigt att orka genomgå en ny IVF-behandling mentalt. Vid varje behandling skapas nya förväntningar.
Vid IVF-behandling används olika slags läkemedel. Din ansvariga läkare kommer att ordinera aktuella läkemedel.
Läkemedelsformen kan vara både sprutor, nässpray, tabletter och vagitorier. Du kommer få instruktioner för administrering av aktuella läkemedel av en av våra barnmorskor.
