En förutsättning för graviditet är att ägget mognar och lossnar – det vill säga att ägglossning sker. Om ägglossning inte sker naturligt kan den stimuleras med läkemedel. Då talar man om ägglossningsstimulering eller ovulationsinduktion.
Behandlingen syftar till att få ägget att mogna så att befruktning kan ske naturligt i kroppen, antingen genom samlag eller insemination.
Ägglossningsstimulering behövs om kvinnans menstruationscykel är oregelbunden eller helt uteblir. Även om cykeln fungerar normalt kan hormonbehandling ibland användas för att stödja follikelns utveckling och ägglossning.
Innan behandlingen inleds är det viktigt att förstå orsaken till ägglossningsrubbningen och om situationen kan förbättras på andra sätt.
Munasarjojen stimulointi
Vid ägglossningsstimulering stimuleras äggstockarna med hormoner för att uppnå ägglossning. Målet är vanligtvis att få en eller två äggblåsor att mogna under en menstruationscykel.
Beroende på den individuella situationen kombineras behandlingen med antingen tidsbestämda samlag eller insemination.
Läkemedlen ges som tabletter eller injektioner under huden – oftast räcker tablettbehandling
Behandling med tabletter är enkel och väl beprövad. Det vanligaste läkemedlet i Finland innehåller den aktiva substansen letrozol, en aromatashämmare. Den sänker tillfälligt östrogennivån i kroppen, vilket får äggstockarna att reagera genom att producera mer östrogen och stimulera follikelns mognad. Samtidigt mognar ägget inne i follikeln och förbereder sig för ägglossning.
Tabletter tas i början av cykeln under fem dagar. Biverkningar är sällsynta.
Behandlingens framsteg följs med ultraljud – vanligtvis räcker ett besök per cykel för att kontrollera antalet folliklar, deras tillväxt och livmoderslemhinnans tjocklek. Vid behov kan läkaren komplettera med injicerbara gonadotropiner.
Om behandlingen fungerar som förväntat (en follikel lossnar och slemhinnan är tillräckligt tjock) kan kvinnan fortsätta enligt läkarens instruktioner utan fler ultraljud. Det är dock viktigt att säkerställa vid första behandlingsförsöket att läkemedlet verkligen har effekt – annars är fortsatt behandling onödig.
Om tablettbehandlingen inte ger önskat resultat kan ägglossningen stimuleras med injicerbara läkemedel (gonadotropiner).
Behandlingen startar vanligtvis på cykeldag 2–5, och en liten dos hormon ges dagligen som subkutan injektion. Under behandlingen följs responsen med ultraljud några gånger per cykel för att mäta folliklarnas tillväxt och livmoderslemhinnans tjocklek.
Vid behov kan hormonhalter kontrolleras i blodprov, men oftast räcker ultraljud.
Injektionspennorna är enkla att använda och nålen är mycket tunn – vår personal visar alltid noggrant hur läkemedlet ska hanteras.
Noggrann uppföljning förbättrar chanserna till graviditet och minskar risken för komplikationer, såsom flerbördsgraviditeter.
För att lyckas är det viktigt att samlag eller insemination tajmas till ägglossningen. Tidpunkten kan fastställas med ägglossningstest (LH-test).
Om ägglossningsrubbning är den enda orsaken till barnlöshet är chanserna till graviditet mycket goda.
Om ägglossning inte uppnås eller graviditet uteblir efter 4–6 cykler rekommenderas andra fertilitetsbehandlingar.
Kostnaden består av läkemedel och behandlingar.
Exempel: tablettbehandling i sex månader cirka 60–80 €, ultraljudsbesök 248 € (eller 143 € + 19 € kontorsavgift med FPA-ersättning). Aktuella priser finns i vår prislista.
